Die lustige Stimme

Die lustige Stimme

Montag, 11. April 2011
Medikation: 50 mg Paroxetin | 300 mg Quetiapin | 0,5-0-0,5-0 mg Tavor ¹

Bereits 4 Tage, nachdem das [tooltip tip=”Tavor (Lorazepam) ist ein Benzodiazepin. Benzodiazepine sind angstlösende, zentral muskelrelaxierende, sedierend und hypnotisch (schlaffördernd) wirkende Arzneistoffe … zum Glossar »”]Tavor[/tooltip] fest angesetzt wurde, begann die Entgiftung davon. In der Visite bat ich darum, im Anschluss an die Behandlung wieder zurück in die Tagesklinik gehen zu dürfen. Das wurde abgelehnt. Man teilte mir mit, die Behandlung dort sei abgeschlossen und ich solle mich stattdessen um eine ambulante Therapie kümmern.

In den letzten Tagen hatte ich mich intensiv mit den Entschärfungstechniken aus dem Buch von Russ Harris beschäftigt und einige davon ausprobiert. Eine davon gefiel mir besonders gut. Ich sollte dabei meine schmerzvollen Gedanken mit einer lustigen Stimme sprechen lassen oder auch singen lassen.⁷ Ich probierte das zunächst mit der Stimme von Dobby, dem Hauselfen aus den Harry-Potter-Romanen. Der hat so eine piepsige hohe Stimme. Um den ganzen noch etwas Nachdruck zu verleihen, hängte ich an das Satzende ein lang gezogenes und demütig klingendes »Ssssir« an, wie es Dobby bei einer tiefen Verbeugung tut. Das funktionierte tatsächlich, es nahm den Gedanken diese Macht über mich. Ich erkannte, dass es nur Gedanken in meinem Kopf waren.

Später probierte ich noch die Variante mit dem Singen. Dabei viel mir spontan »Life of Brian« ein, ein Film der Monty Pythons, einer weltberühmten englischen Komikertruppe. Ich stellte mir die Szene vor, als Brian, der irrtümlich für Jesus gehalten wurde am Kreuz hing und ein Mitgekreuzigter anfing zu singen »Always look on the bride side of life« und fröhlich dazu pfiff, bis alle mitsangen und pfiffen. Das ist sehr makaber, aber es passte zu meinem schwarzen Humor und ich fand es stimmig.

Wichtig bei diesen Techniken ist, dass man etwas benutzt, das wirklich zu einem passt und nicht beleidigend ist oder die Gedanken lächerlich macht. Es soll schließlich nur dazu führen, die Gedanken als Wörter und Bilder im Kopf zu erkennen und ihnen so ihre Macht nehmen. Etwas Humor kann da hilfreich sein. Eine einfache Entschärfung ist jedem schwierigen Gedanken die Wörter »Ich habe den Gedanken, das … « voranzustellen und mit »Danke, Verstand, dass du mich darauf aufmerksam machst« abzuschließen.⁸ Ein solcher Gedanke könnte dann lauten »Ich habe den Gedanken, dass ich eine Panikattacke bekomme. Danke Verstand, dass du mich darauf aufmerksam machst.«

Freitag, 15. April 2011
Medikation: 50 mg Paroxetin | 300 mg Quetiapin | 0,5-0-0,5-0 mg Tavor

Ich war das reinste Nervenbündel.

Montag, 18. April 2011
Medikation: 50 mg Paroxetin | 300 mg Quetiapin | 0,5-0-0-0 mg Tavor

Die nächste Reduktion von Tavor erfolgte am 18. April 2011. Ich war gerade das Wochenende über zu Hause gewesen zur Belastungserprobung, wie man das so schön nennt. Ich hatte mich die meiste Zeit von den [tooltip tip=”Mit dem Begriff Entzugssyndrom werden alle körperlichen und psychischen Erscheinungen zusammengefasst, die nach dem Absetzen oder einer Dosisreduktion von psychotropen Substanzen auftreten … zum Glossar »”]Entzugssymptomen[/tooltip] durch PC-Spielen und Fernsehen abgelenkt. Da die Zeit zwischen der Morgen- und Abendgabe sehr lang war, kam es auch weiterhin zu Panikanfällen.

Mit der erneuten Reduzierung manifestierten sich einige der neuen Entzugssymptome. Vor allem die Muskelzuckungen und -krämpfe, das plötzliche Kribbeln in Armen, Händen und Beinen und das ständige Gänsehautgefühl begleiten mich bis zum heutigen Tag. Dazu kamen noch Licht- und Geräuschempfindlichkeit und das extreme Zusammenschrecken bei lauten Geräuschen oder bei Berührungen. Ich war das reinste Nervenbündel. Auch die [tooltip tip=”Derealisation oder besser Derealisationserleben wird eine zeitweilige oder dauerhafte abnorme oder verfremdete Wahrnehmung der Umwelt bezeichnet. Die Umwelt scheint dabei häufig als Ganzes plötzlich unvertraut, auch wenn jedes Detail problemlos wiedererkannt und eingeordnet werden kann … zum Glossar »”]Derealisation[/tooltip] nahm zu. Sogar der Tinnitus wurde stärker.

All diese Symptome lassen sich dadurch erklären, dass Benzodiazepine sich an die Rezeptoren des zentralen Nervensystems andocken, um dort ihre Wirkung zu entfalten. Das zentrale Nervensystem ist neben vielen weiteren Aufgaben auch für unsere Sinneswahrnehmung und körperlichen Empfindungen zuständig. Wenn die Wirkung der Benzodiazepine durch eine Dosisreduktion, Auslassung oder dem sich mit der Zeit einstellenden [tooltip tip=”Auf viele der Wirkungen von Benzodiazepinen entwickelt sich bei regelmäßigem Gebrauch eine Toleranz (Gewöhnung), das heißt, die ursprüngliche Dosis verliert mehr und mehr ihre Wirkung und es ist demzufolge eine höhere Dosis notwendig, um den ursprünglichen Effekt zu erzielen … zum Glossar »”]Toleranzeffekt[/tooltip] sinkt, reagiert der Körper darauf.

Mehr dazu finden Sie in der empfehlenswerten Monografie von Professor Ashton, dem »Ashton Manual«. Professor Ashton ist eine der führenden Expertinnen auf dem Gebiet der Benzodiazepine. Sie hat jahrelang eine Entwöhnungsklinik geleitet und verschiedene detaillierte Entwöhnungsschemata entworfen.

Fussnoten:
1. Paroxetin: [tooltip tip=”Antidepressiva der Gruppe der »Serotonin-Wiederaufnahmehemmer«,kurz SSRI, (englisch: »Selective Serotonin Reuptake Inhibitor«) auch als »moderne Antidepressiva« bezeichnet … zum Glossar »”] SSRI-Antidepressivum[/tooltip], Quetiapin (Seroquel Prolong): Atypisches [tooltip tip=”sind Arzneistoffe aus der Gruppe der Psychopharmaka, die eine sedierende und antipsychotische – den Realitätsverlust bekämpfende – Wirkung besitzen. Sie werden hauptsächlich zur Behandlung von Wahnvorstellungen und Halluzinationen eingesetzt … zum Glossar »”] Neuroleptikum[/tooltip], Tavor (Lorazepam): [tooltip tip=”Benzodiazepine sind angstlösende, zentral muskelrelaxierende, sedierend und hypnotisch (schlaffördernd) wirkende Arzneistoffe … zum Glossar »”] Benzodiazepin[/tooltip]